【人物專訪】Biondi 教授

■ 葉淑寧醫師翻譯 / 陳博文醫師校閱

 

B教授

 

 

 

 

 

 

 

Biondi教授是義大利米蘭比科卡大學全職教授、小兒科主任、小兒科住院醫師計劃主任,當地擁有義大利最大的小兒血液腫瘤和先天性代謝疾病計劃。他是義大利"M. Tettamanti"兒童白血病和血液疾病研究中心,"S. Verri"細胞和基因治療實驗室的主任,是義大利第一個批准的學術GMP設施之一。

他曾任歐洲血液學協會EHA委員、國際兒童腫瘤研究組織SIOP歐洲主席、義大利小兒血液腫瘤協會AIEOP義大利國家兒童血液腫瘤研究組主席。自20164月起擔任國際BFM研究組主席。他是美國血液學協會ASHEHASIOP的委員。

他的研究集中於兒童白血病的分子特徵,包括克隆繁殖和新基因鑑定方面,以及標準化兒童血癌微量殘存疾病的分子技術。自2007年以來,他在兒童ALL細胞和基因治療領域推動好幾個創新的臨床前期和臨床研究計劃。期中一項研究促成嵌合抗原受體(CAR)基因非病毒基因轉殖技術新專利的申請。他在國際期刊發表超過450篇的學術論文以及若干書評和專書章節。受邀在許多國際會議上演講,包括EHASIOPASH。他是許多高級醫學和血液期刊的審閱委員。他多次受邀擔任美國COGNIH,荷蘭KIKA基金會,英國白血病研究基金(Leukemia Research Fund)和歐盟委員會(European Commission)的實地考察和撥款計劃的審查委員。。

Biondi教授在2017年「台灣兒童癌症研究群」顧問醫師年會,講演「AEIOP-BFM兒童急性淋巴性白血病研究成果和未來前景」。會中提到通過逐步改良化學治療的方案,兒童急性淋巴性白血病已成為改善癌症存活的典範。現在的研究多數著重於降低長期毒性和改善高風險族群的預後。

但是在AIEOP-BFM 2000的臨床試驗,減少後續加強期治療的強度,在原本預後最佳的研究組觀察到更多的復發,試圖改善預後的嘗試並不成功。這項研究強調了精心設計、足效的對降低治療強度作前瞻性評估研究的重要,這是開發未來治療策略的主要挑戰。

遺傳學、反應、風險指派,將白血病基因學整合到當代治療,是今天對精確醫學策略期待的困難挑戰。獨特位點的遺傳畸變,與各類型遺傳實體的分子早期反應有不同的表現,其特徵和已知復發風險高、或低的亞組臨床結果一致,例如「類費城染色體白血病」。有些基因體畸變會影響預後,有些可靶向的基因體畸變,在精準醫學時代,可作為用於開發新的治療途徑。會中也提到,針對PAX5IKAROS和細胞激素受體CRLF2畸變基因的靶向策略,以及「類費城染色體白血病」的預後影響。 AIEOP-BFM聯盟考慮下一個世代的臨床研究,乃植基於MRD和的新的可靶向病變的概念。最後,針對小兒ALL的靶向治療的挑戰,包括使用CAR-T的免疫治療,將可分析,對靶標識別的臨床發展的策略,乃至複雜的克隆動力學、遺傳異質性和介入性治療。

(本文刊載於本會2017年3月135期會訊)