■ 文/ 臺北醫學大學臺北癌症中心
長期追蹤照護團隊 何宛玲、劉彥麟
隨著天氣快速轉涼，辦公室、社區及學校裡，感冒咳嗽的大人和小朋友變多了，也開始有「季節性流感」病例出現。流感是流行性感冒病毒感染，引起的急性呼吸道疾病，時常在秋冬兩季流行。與其他病毒造成的普通感冒相比，流感較容易有高燒、疲勞、喉嚨痛、肌肉痠痛等比較嚴重的症狀，也較可能引發肺炎及其它併發症。
預防流感最有效的方式，就是每年接種流感疫苗。由於流感病毒的基因很容易產生變異，幾乎每年流行的病毒株都會稍有不同，因此建議每年均須接種1次流感疫苗。而未滿9 歲首次接種的幼兒，則需間隔4週後接種第2劑。
防疫專家認為，免疫力較低的長者、幼兒與慢性病患者等，屬於較容易有流感併發症的「高危險族群」。而學生、醫護人員及醫院、照護或托育機構工作者，則屬於容易互相傳染的「高傳播族群」。政府將這些族群列為優先接種對象，補助公費疫苗。
今年度的公費4 價流感疫苗，屬於「不活化疫苗」，即使免疫力低，也可以施打，相信對流感的預防會更有助益。完成流感疫苗接種後，約需要2 週的時間產生保護性抗體。根據醫學研究報告，流感疫苗的保護力，健康的成年人有70%–90%（7–9 成），健康的兒童有5–9 成。而臺灣的本土研究也指出，兒癌患者接種流感疫苗後，產生保護性抗體的機率為32%，與患者血中淋巴球數目有關。在成
人癌症的研究也發現，接種流感疫苗可以降低死亡率、避免感染相關併發症。至於癌症病童接種流感疫苗後的副作用，主要是注射處輕微不適和低度發燒，並沒有威脅生命或持續性副作用的報告。
因此，建議罹患癌症、慢性病、罕見疾病的兒童，只要沒有其他禁忌症，每年都應接種流感疫苗。正在接受化療的兒童，可以和主治醫師討論是否直接接種，還是要稍微等血中淋巴球數目回升或化療強度較低時再接種。至於曾接受造血幹細胞移植的病童，可以在移植滿6個月後接種。另外，與免疫力較低患者同住的家人及照護者，也應該每年接種流感疫苗。重大傷病卡已過期的病友，或是不符合公費補助條件的家長或照顧者，可以考慮自費接種，以減少傳染的機率。（請參閱附表）
在預防保健方面，家長可以與子女一起養成生活好習慣，注意手部衛生及咳嗽禮節、生病在家休息、維持正常作息。如有流感症狀立即就醫，依醫囑服用藥物。搭配流感疫苗接種，一起平安度過今年的流感季節！
誌謝：感謝臺大醫院兒童醫院兒童感染科顏廷
聿醫師、臺北醫學大學附設醫院成人感
染科李垣樟主任協助本文專業審稿。
（本文刊載於2019年12月第146期會訊）