■ 文／社工 鍾湘怡
您可曾從孩子的感官與視角來看世界。
過去，對於孩子的關懷，經常從認知 的角度來探討。近年來，已經逐漸開始關 注孩子情緒產生與反應的議題。
情緒，看起來很抽象的字眼，但簡單來說，就是個人對於外界事物的主觀感受，也因為它是主觀感受，所以不論正向或負向，都沒有絕對的對或錯。有些人會 認為有情緒是不好的，那是因為情緒可能 伴隨著哭鬧、打人、摔東西等等，但若將 情緒和行為分開來看，應該就會比較容易 分辨，情緒不是不好，而是要有適當的表 現方式。
對於癌症治療中的孩子，除了一般孩子會呈顯的情緒狀況，可能也因為不能接受，以及藥物副作用而產生複雜度高一點的情緒議題。家長對於治療中的孩子可能 會有自責、心疼、包容等情形，但若過度放任，促使孩子情緒一發不可收拾，相對的也會逐漸形成另一種小霸王性格。
孩子抗癌歷程情緒經驗談
參與本次座談會的家長認為孩子常會產生的情緒以「哭鬧」情形為最多，其次是「臉很臭」及「悶悶不樂」；其中也有 家長提出，孩子也會有「退化」及「講不聽」等行為產生（圖表一），讓家長感到困擾。
而面對孩子情緒發生時的處理方式以 「跟他 / 她講道理」為最多，其次是「罵 他/她」，以及「和他 / 她吵架」、「順著他/他」，也有家長會採用「傾聽、同理、 討論」等方式（圖表二）。
當面對孩子情緒產生時，有 12% 的家長「非常同意」及 50% 的家長「同意」 常會有焦慮感及無力感（圖表三）。由此可知，當孩子情緒產生時，常會讓家長感到困擾，希望問題能被解決。
漫漫抗癌路，你／妳一言我一語
玉蓮臨床心理師運用活動體驗方式， 幫助家長對於孩子的情緒產生及表現有更多的認識與體會（圖表四）。同時，可以 看到家長們也非常積極想找出孩子情緒產 生的原因，並尋求可解決之方法。
座談會中透過經驗交流，以及活動體驗，增強家長們安撫孩子情緒之技巧與知能（圖表五），促進正向親密親子關係互動，提升家長對於培育孩子情緒管理的動 力（圖表六），降低面對孩子情緒產生時的焦慮感及無力感。
坐而言，也要起而行
情緒培育是要伴隨著行動力的。參與座談會後，家長們願意主動嘗試玉蓮臨床 心理師所指導的方式來幫助孩子，調整並培養情緒管理能力（圖表七）。
孩子終究要回歸到學校與他人互動。 家長要如何在癌症治療期間透過適當的方 式陪伴孩子，並教導孩子適當的情緒表 現，不至於過度壓抑，或過度放鬆，讓孩 子能呈現個人氣質，這確實考驗著每一位 家長。但是，抗癌路上有伴支持，你／妳 不孤單，讓我們走進孩子的情緒視界，一 起為孩子努力。
漫漫抗癌路
■ 講師／臨床心理師 謝玉蓮 ■ 整理／社工 鍾湘怡
生命中的亂數
「人生若出現了一堆亂數，誰能快速 的把它從 1-50 數理好呢？」罹癌就像生命中出現了這一堆亂數一樣，對生命歷程 原有的期待，與現實生活中的夢想，也會 產生很大的落差與衝突，當然就會產生壓力。
當我們發現孩子罹癌時，會感到害 怕、無法接受、希望能逃走，甚至會僵住、 無法思考；此時，也需要面對孩子多重的 情緒，排山倒海而來，和我們的情緒相互 交會。然而，負向情緒愈多，愈不想去思考的事，卻愈會佔據我們的大腦，看到醫 生來查房，拿出檢驗單就會開始緊張，那 種害怕的感覺又會再次一擁而上。
當幸福感降低時，愈無法進行決策， 也只有將變數降低，幸福感才會增加。
進入孩子的情緒視界
孩子對於治療有情緒時，我們最常教孩子的是「不要去想」。
然而，強迫他不要去想，往往卻是揮 之不去，腦海中更會浮現治療中痛苦的樣 態。孩子的情緒是真實存在的，雖然知道 要控制，但實際上卻是困難的。所以，當 注意力集中在負向情緒時，理智判斷的能 力也會跟著下降，隨之而來的就是哭鬧、 不理人、生氣…等行為產生。
然而，我們要知道的是，他／她現在 這樣，不代表永遠都會這樣，孩子也期待父母能從他／她的角度，來看待他／她的 情緒反應。
同理孩子的情緒反應
孩子的心智、語彙會隨著年齡的成長 而擴展，每一位孩子都渴望被「理解、被 同理、能表達、情緒能獲得調節」。 父母生氣的背後往往是擔心，然而責 備的後果，卻是關係的破壞。因此，我們 應該先以愛與孩子連結，並與孩子內在情 緒對話，感受孩子內在的「挫折、沮喪、 難過、傷心、失望、不滿…」，當孩子情 緒的翻譯機，幫助孩子將情緒說出來，找 出原因，陳述所看到、聽到的狀態，最後 不帶負面評價的幫孩子說出感覺。 範例： 「你／妳因為上次化療一直吐（ 因），所以現在不敢吃東西（狀態）， 我覺得是擔心不舒服再發生對嗎？（感覺）」
我們可以做到 「安」「靜」「能」「繫」「望」
促進「安」全
能為孩子營造讓內心安全的氣氛，減少接觸與未經證實有關之訊息或謠言。因為不實資訊容易刺激內在的焦慮，引發過 多的恐懼、憂鬱、憤怒等情緒。要相信醫療專業，勿聽、勿傳偏方，並拒絕探視。 為孩子預備相關的閱讀物，如合適的 繪本故事，以及安撫物品（有形、無形），如玩具、平時常抱的毛巾，父母愛的抱抱 等，促進孩子的安全依附。預備安撫物品 時，最好兩項以上，可以輪替使用，盡量 不要以手機、平板等為安撫物品，既使需 要使用時，也必須堅守設定使用時間的大 門，避免孩子網路沉迷。
促進平「靜」與鎮定
有些人會害怕，有些人會胸悶，這些 身體反應都是非常正常的，通常也會隨著 時間減緩。當孩子哭泣、吵鬧、發脾氣時，可以透過調整呼吸，促進心理平靜，正面冥想放鬆畫面，幫助孩子轉移注意力。 家長也需要為自己設一個「洞穴時間」，讓自己可以安靜、沉澱自己的心情， 整理自己的情緒。
提升自我效「能」
找回孩子現階段可以自己完成的事情，把自己身心安頓好，確認飲食、睡眠、 作息的規律與正常。運用「我可以」，讓 孩子生活自理，培養興趣與創作，同時利 用日曆消去法，提供孩子結構性的生活。 愈結構性的生活，愈可以預測，也愈能降 低孩子的焦慮感。 當孩子作對、做好，父母要給予讚 美。父母讚美孩子時，要呈顯具體亮點， 說明理由並給予讚美與肯定。 範例： 「住院這麼無聊，你還可以自己摺出 這麼多動物形狀（具體理由），我覺得你 有創造力又能利用時間（讚美與肯定）」。 「我知道妳一直忍耐，想要把功課完 成後才看電視（具體過程），我覺得妳很 努力（讚美與肯定）」。
促進聯「繫」
多與親朋好友互動、聯繫。透過社會支持、討論、陪伴，告訴孩子「你／妳不 孤單」。每天與孩子談談他／她的心情，彼此在身旁安靜的陪伴，讓孩子知道你／ 妳是支持他／她，願意傾聽他／她、包容 他／她的喜怒哀樂，與孩維繫情感，不要 急著對孩子說教，要多傾聽，不評斷。
同時，可以和其他家庭，成為互相支 持的關係，鼓勵就學的孩子持續與同學建立互動關係，透過同學的鼓勵，增加孩子 的情感支持。
找回希「望」
對於意外來臨，並不是我們能控制的，試著把目前的每一天過好。每天和孩子一起找尋進步並學習感恩，陪孩子一起設定近期、中期、長期盼望，並每天對孩子說愛。
提醒孩子，只要有目標與方法，我們終有一天可以慢慢地往前走，最重要的是要照顧好自己，讓孩子對自己充滿希望感。
（本文刊載於基金會2018年9月第141期會訊）